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Un homme est considéré comme souffrant de dysfonction érectile s'il a régulièrement du mal à obtenir ou à garder une érection suffisamment ferme pour pouvoir avoir des relations sexuelles, ou cela interfère avec d'autres activités sexuelles. La plupart des hommes ont éprouvé des difficultés à avoir un pénis dur ou ferme.
Cependant, la dysfonction érectile (DE) n'est considérée comme une préoccupation que si une performance sexuelle satisfaisante a été impossible à plusieurs reprises depuis un certain temps. Depuis la découverte de la célèbre pilule bleue, la plupart des gens ont pris conscience que la dysfonction érectile est une condition médicale traitable.
Les hommes qui ont un problème avec leurs performances sexuelles peuvent être réticents à en parler avec leur médecin, car cela peut être un problème embarrassant.
Faits rapides sur la dysfonction érectile :
- La dysfonction érectile est définie comme une difficulté persistante à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour avoir des relations sexuelles.
- Les causes sont généralement médicales mais peuvent aussi être psychologiques.
Les causes physiques
La dysfonction érectile peut être gênante. La liste suivante résume bon nombre des causes physiques ou organiques les plus courantes :
- maladie cardiaque et rétrécissement des vaisseaux sanguins
- Diabète
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- obésité et syndrome métabolique
- la maladie de Parkinson
- etc.
Les causes physiques représentent 90% des cas de dysfonction érectile, les causes psychologiques étant beaucoup moins courantes.
Les causes psychologiques
Dans de rares cas, un homme peut toujours avoir eu une dysfonction érectile et peut ne jamais avoir atteint une érection. Ceci est appelé ED primaire, et la cause est presque toujours psychologique s'il n'y a pas de déformation anatomique évidente ou de problème physiologique :
- peur de l'intimité
- une dépression
- Anxiété sévère
La plupart des cas sont «secondaires». Cela signifie que la fonction érectile était normale, mais devient problématique. Les causes d'un problème nouveau et persistant sont généralement physiques.
Plus rarement, les facteurs psychologiques provoquent ou contribuent à la dysfonction érectile, avec des facteurs allant des maladies de santé mentale aux états émotionnels quotidiens que la plupart des gens connaissent à un moment donné. Il est important de noter qu'il peut y avoir un chevauchement entre les causes médicales et psychosociales.
Par exemple, si un homme est obèse, les changements de débit sanguin peuvent affecter sa capacité à maintenir une érection, qui est une cause physique. Cependant, il peut également avoir une faible estime de soi, ce qui peut avoir un impact sur la fonction érectile et est une cause psychosociale.
Traitement
La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreux traitements pour la dysfonction érectile, et la plupart des hommes trouveront une solution qui fonctionne pour eux. Les traitements comprennent:
Traitements médicamenteux (chers et sous contrôle médical)
Les hommes peuvent prendre un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la PDE-5 (phosphodiestérase-5). La plupart de ces pilules sont prises 30 à 60 minutes avant le rapport sexuel - la plus connue étant la pilule de couleur bleue. Les autres options sont:
- vardénafil
- tadalafil (pris sous forme de pilule à prise unique quotidienne)
Les inhibiteurs de PDE-5 ne sont disponibles que sur ordonnance. Un médecin vérifiera les problèmes cardiaques et posera des questions sur les autres médicaments pris avant de prescrire. Les effets secondaires associés aux inhibiteurs de la PDE-5 comprennent:
- rougeur
- perte d'audition
- maux de tête
Les options médicamenteuses moins couramment utilisées incluent la prostaglandine E1, qui est appliquée localement en l'injectant dans le pénis ou en l'insérant dans l'ouverture de l'urètre. La plupart des hommes préfèrent une pilule, cependant, ces médicaments agissant localement ont tendance à être réservés aux hommes qui ne peuvent pas prendre de traitement par voie orale.
Traitements chirurgicaux (très chers et douloureux)
Il existe plusieurs options de traitement chirurgical:
- Implants péniens: il s'agit d'une dernière option réservée aux hommes qui n'ont pas eu de succès avec les traitements médicamenteux et autres options non invasives.
- Chirurgie vasculaire: Une autre option chirurgicale pour certains hommes est la chirurgie vasculaire, qui tente de corriger certaines causes de dysfonction érectile dans les vaisseaux sanguins.
La chirurgie est un dernier recours et ne sera utilisée que dans les cas les plus extrêmes. Le temps de récupération varie, mais les taux de réussite sont élevés.
Des exercices à pratiquer
Il existe des exercices qu'un homme peut effectuer pour réduire les effets de la dysfonction érectile. La meilleure façon de traiter la dysfonction érectile sans médicament est de renforcer les muscles du plancher pelvien avec des exercices de Kegel. Ceux-ci sont souvent associés aux femmes qui cherchent à renforcer leur zone pelvienne pendant la grossesse, mais ils peuvent être efficaces pour les hommes qui cherchent à retrouver la pleine fonction du pénis.
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